目的 颅内静脉窦血栓形成(CVST)误诊率较高,而关于CVST诊断时间与患者临床特征及预后之间的相关性研究较少,文中旨在探讨CVST患者的临床特征与其诊断时间长短之间的关系,并分析延迟诊断对患者预后的影响. 方法回顾性分析2004年3月至2016年8月南京军区南京总医院神经内科收治的94例CVST住院患者临床资料.根据四分位诊断时间将患者分为<5d组、5~9d组、10~16d组、>16d组,主要研究终点是患者出院后3个月的改良RANKIN量表(modified Rankin Scale scorem, mRS)评分≤1分,次要研究终点是患者出院后3个月的mRS评分≤2分.并分析CVST患者延迟诊断时间与临床特征之间的相互关系. 结果 CVST延迟诊断时间与视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征、癫痫、颅内病灶、GCS评分有关(P<0.05);视乳头水肿、孤立性颅内高压综合征、GCS评分14~15分需要更长的诊断时间;癫痫、存在脑出血或梗塞病灶所需诊断时间较短.实验室指标中,低清蛋白水平、低总蛋白水平、高凝血酶时间、及高C反应蛋白水平的患者所需诊断时间较短(P<0.05).延迟诊断时间的长短与CVST患者的mRS评分没有相关性(P>0.05). 结论 为避免延迟诊断可以以CVST患者入院时的症状及实验室指标为体征及标志物,为指导临床CVST的早期诊断提供新的参考.
作者：李玉生；胡挺；刘晓昀；段振晖；孙瑞；朱武生
来源：医学研究生学报 2017 年 30卷 6期
