目的 血小板功能改变与创伤患者的预后和凝血病的发生密切相关.文中旨在探讨创伤患者血小板功能障碍对预后判断的临床价值. 方法 回顾性分析2017年7月至2019年2月第九○八医院重症医学科收治的94例创伤患者临床资料.依据患者90天预后分为生存组(n=80)和死亡组(n=14),比较传统凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)]、血栓弹力图(TEG)指标[凝血反应时间(R)、血块形成速率(K)、血块形成动力学(α角)、血块最大强度(MA)等]及血小板聚集功能指标[花生四烯酸(AA)血小板聚集率和二磷酸腺苷(ADP)血小板聚集率],并进行ROC曲线分析和生存分析. 结果 死亡组APTT、R值和K值较生存组延长,α角、MA值和CI值、AA和ADP血小板聚集率明显降低(P＜0.05).预测创伤患者生存的ROC曲线分析结果显示,当MA界值(cut-off)值为42.05 mm时,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为83.8％、71.4％、58.3％和94.2％;当AA血小板聚集率界值(cut-off)值为36.6％时,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为57.5％、85.7％、75.5％和93.8％;当ADP血小板聚集率界值(cut-off)值为29.3％时,其敏感度、特异度
作者：曾庆波；宋景春；杨洋；林青伟；徐瑾；钟林翠；胡艳晶；邓星平
来源：医学研究生学报 2019 年 32卷 8期
