目的 经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后全身炎症反应综合征(SIRS)的主要原因尚不清楚.文中旨在分析PCNL后发生SIRS的危险因素,建立列线图模型.方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月桂林医学院附属医院泌尿外科213例因上尿路结石行PCNL患者的临床资料.依据SIRS发生情况将患者分为SIRS组(SIRS患者)、对照组(无SIRS患者).采用logistic回归分析PCNL后SIRS的风险因素,基于logistic回归模型建立列线图模型.结果 SIRS组54例,对照组159例.性别(OR=2.547,95％CI:1.229～5.275)、糖尿病(OR=5.027,95％CI:1.442～17.525)、结石表面积(OR=2.657,95％CI:1.206～5.853)、术后即刻NLR(OR=3.793,95％CI:1.749～8.02)、手术时间(OR=2.985,95％CI:1.305～6.826)、输血(OR=12.50,95％CI:1.954～80.056)是PCNL术后SIRS发生的危险因素(P<0.05).基于上述logistic多因素回归模型结果,通过列线图实现模型的可视化显示,随着术后即刻NLR比值、手术时间、结石表面积等的增加,评分逐渐增加,SIRS发生的风险也逐渐增加.依logistic回归模型建立的列线图模型区分度好,模型的符合度好(C-index=0.791).结论 根据性别、糖尿病病史、结石表面积、术后即刻NLR等危险因素,构建的列线图模型具有较好的预测效能,对临床具有指导意义.

作者：徐方明；白璐；张森；卢亚乐；米超；段杰；曹淑彬；陈书媛；高漓

来源：医学研究生学报 2019 年 32卷 9期