目的探讨胰十二指肠切除后捆绑式胰肠吻合术,围手术期肠内营养的方法及可行性,并比较肠内与肠外营养的结果.方法 20例胰十二指肠切除捆绑式胰肠吻合术后病人随机分为肠内营养(enteral nutrition)和完全胃肠外营养(totalparenteral nutrition)两组,各10例.EN组术前3天口肠百普素及术后24小时内经空肠造口管输注液体肠内营养制剂能全素,TPN组经中心静脉进行,共14日.结果 EN组,TPN组均完成营养计划,未发生吻合口瘘和腹腔感染.两组术后体重、体质指数、上臂周径均较术前略低(P＞0.05),但组间比较无差异.两组总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、3-甲基组氨酸营养支持前后无显著差异,组间比较无统计学意义,但转铁蛋白、3-甲基组氨酸TPN组术后7天显著低于术前水平(P＜0.01),而EN支持组仍维持在术前水平.对肝功能的影响碱酸酶、术后乳酸脱氢酶TPN组高于EN组(P＜0.05),总胆红素IPN、EN前后均无显著改变.两组术后氮监测1周均表现为负氮平衡.EN、TPN组肠功能恢复时间分别为2.5+0.5天,3.0+0.5天,P＜0.05,排便时间各为4.0+1.0天,6.0+1.0天(P＜0.01).两组伤口愈合情况、住院天数无差异(P＜0.05).平均往院费用/药物费用EN、TPN组分别是11206/4502元、15430/7500元(P＜0.05).结论胰十二指肠切除后捆绑式胰肠吻合术,术前
作者：娄礼广；张向文；温冰；梁怀祝
来源：医学研究通讯 2004 年 33卷 2期
