目的 总结神经导航下经蝶手术治疗激素分泌型垂体微腺瘤的经验和疗效.方法 对59例神经导航下经蝶激素分泌型垂体微腺瘤手术病例进行回顾性分析.本组既往经蝶手术后复发性垂体微腺瘤7例,位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例,颅底异常增厚3例,蝶窦气化不良1例,双侧颈内动脉间距狭窄3例.结果 所有病例均成功完成手术,肿瘤全部切除57例,近全切除2例.术后出现一过性水、电解质紊乱31例,无死亡和永久性并发症.垂体泌乳素(prolactin,PRL)腺瘤2例均治愈.垂体生长激素( growth hormone,GH)腺瘤10例,治愈8例,进步1例,无效1例.促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤47例,治愈39例,进步1例,无效7例;其中复发性促肾上腺皮质激素腺瘤7例,治愈6例,无效1例.结论 神经导航可以使部分经蝶垂体微腺瘤切除手术准确、安全、微创、有效,在一定程度上扩大了经蝶激素分泌型垂体微腺瘤切除手术的适应证,并能有效避免术者和患者接受X线的辐射危害.
作者：许志勤；苏长保；王任直；任祖渊；杨义；马文斌；李永宁；幸兵；连伟；姚勇
来源：医学研究杂志 2012 年 41卷 6期
