目的 评价糖化血红蛋白(HbA1c)在疑似糖尿病患者中诊断糖尿病(DM)的应用价值及其诊断切点.方法 研究对象来自2011年1 ～12月来笔者医院健康体检疑似糖尿病患者,共计1108名,男性636例,女性472例,年龄31 ～ 93岁(62.7±13.2岁).研究对象行空腹口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并同时测定HbA1c.按1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准,以OGTT作为诊断DM的金标准.结果 1108例疑似DM患者中诊断为DM的患者298例(26.9％),空腹血糖受损(IFG)及糖耐量受损(IGT)患者428例(38.6％),正常糖代谢者382(34.5％).受试者特征工作曲线分析显示,HbA1c诊断DM的曲线下面积(AUG)为0.881(95％ CI:0.861～0.900),与空腹血糖(FPG)诊断DM的AUC为0.899(95％ CI:0.880～0.916)无显著性差异(P=0.205).以HbAlc≥6.2％为切点诊断DM的灵敏度为79.2％,显著高于FPG≥7.0mmol/L的65.8％和HbA1c≥6.5％的67.4％.结论 在无法采用FPG或OGTT诊断DM时,HbA1c可用于DM的诊断；HbA1c ≥6.2％是比较适合的DM诊断切点.
作者：梁国威；何美琳；徐旭；邵冬华
来源：医学研究杂志 2012 年 41卷 12期
