目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)在≥60岁老年人群中糖代谢异常的诊断切点和临床意义.方法 收集217例明确糖尿病(DM)诊断和DM高危人群接受DM筛查者,行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并测定HbA1c.结果 按照1999年WHO的DM诊断标准,采用ROC曲线判断,与DM状态相关的空腹血糖(FPG)临界点为6.45 mmol/L,敏感性和特异性分别为73.9%和91.2%,曲线下面积0.849(95% CI0.842~0.946),阳性似然比3.32,阴性似然比0.18;与DM状态相关的HbA1c临界点为6.35%,敏感性和特异性分别为87%和84.5%,曲线下面积0.929(95% CI0.890 ~ 0.967),阳性似然比6.48,阴性似然比0.18.与IGT状态相关的FPG临界点为4.95 mmol/L,敏感性和特异性分别为45%和55%,曲线下面积为0.511,阳性似然比1,阴性似然比1.与IGT状态相关的HbA1c临界点为5.85%,敏感性和特异性分别为73%和65%,曲线下面积为0.64,阳性似然比2.09,阴性似然比0.42.结论 分别以HbA1c≥6.35%、≥5.85%作为糖尿病及IGT的筛查标准具有较好的临床应用价值.
作者:周红坚;周圆媛;周雪坚;李翠娥
来源:中国临床医生 2013 年 41卷 3期