目的 探讨血液滤过(HF)对脓毒症犬脂代谢、氧代谢和血流动力学的影响.方法 健康雄性犬45只,随机分为对照组、脓毒症组和血液滤过组,每组15只.应用大肠杆菌内毒素(LPS)复制犬内毒素休克模型,检测脓毒症时血中游离脂肪酸(FFA)和多不饱和脂肪酸水平,同时观察氧合指数(PaO2/FiO2)、氧输送(DO2)、氧耗量(VO2)、氧摄取率(O2ER)和血乳酸(Lac-)水平,以及血流动力学指标,包括平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)、体循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR).并观测血液滤过对上述指标的影响.结果 内毒素注入后脓毒症组实验动物平均动脉压、体循环阻力、氧合指数、氧输送、氧耗量、氧摄取率明显下降(P＜0.05),心排出量、肺循环阻力和血乳酸升高(P＜0.05)；实施血液滤过后平均动脉压、体循环阻力、氧合指数、氧输送、氧耗量、氧摄取率明显上升(P＜0.05),心排出量、肺循环阻力和血乳酸水平下降(P＜0.05).脓毒症时,属于游离脂肪酸的棕榈油酸、亚油酸、软脂酸水平明显降低,在行血液滤过后升高(P＜0.05)；而多不饱和脂肪酸亚麻酸、二十二碳六烯酸在脓毒症时升高,经血液滤过后水平降低(P＜0.05).结论 血液滤过能够通过影响脓毒症犬的脂代谢,调节血中游离脂肪酸和多不饱和脂肪酸的浓度,改善机体的氧代谢和血流动力学状态.
作者：肖雄箭；林建东；林名瑞
来源：医学研究杂志 2013 年 42卷 2期
