目的：纳美芬静脉给药对术后硬膜外单次吗啡镇痛的效果和不良反应的临床观察。方法剖宫产患者90例， ASAⅠ～Ⅱ级，经L2～L3硬膜外腔穿刺置管麻醉，术毕硬膜外导管单次推注吗啡2mg（5ml）后随机分为3组，Ⅰ组静脉注射0.25μg／kg纳洛酮（5ml）；Ⅱ组静脉注射0．1μg／kg纳美芬（5ml）；Ⅲ组静脉注射0．2μg／kg纳美芬（5ml）。观察3组患者术后24h疼痛评分，下肢麻木、恶心、呕吐发生率及皮肤瘙痒的发生情况。结果与Ⅰ组相比，Ⅱ、Ⅲ组的疼痛评分、下肢麻木发生率差异无统计学意义（P＞0．05）；Ⅱ、Ⅲ组在6、12、24h恶心、呕吐发生率及皮肤瘙痒发生率低于Ⅰ组，在3h与Ⅰ组比较，差异无统计学意义（ P＞0．05），Ⅱ、Ⅲ组之间在任何时刻不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对比小剂量纳洛酮，纳美芬静脉给药可更长时间降低硬膜外吗啡单次镇痛引起的不良反应，镇痛方法可靠而有效。
作者：许波；汪小海；王志萍；高宏
来源：医学研究杂志 2015 年 7期
