目的 探讨应用组织多普勒超声显像技术定量评估肝硬化伴肾功能损害患者左心室舒张功能的临床应用价值.方法 纳入研究肝硬化伴肾功能损害患者24例,肝硬化无肾功能损害患者33例,正常对照组30例.运用二维超声检测左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末期容量(LVEDV)、左心室收缩末期容量(LVESV),并计算左心室射血分数(LVEF).运用组织多普勒技术定量检测二尖瓣舒张早期血流速度(E)和舒张晚期血流速度(A),二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)和舒张晚期峰值速度(Am),并计算E/A和Em/Am比值.结果 肝硬化伴肾功能损害组的腹腔积液发生率、血清总胆红素、血清肌酐值明显高于正常对照组及肝硬化无肾功能损害组,而平均动脉压明显下降(P＜0.05).肝硬化伴肾功能损害组的LVDD、LVDS、LVEDV、LVESV显著增高,Em降低,Em/Am比值明显降低,同正常对照组及肝硬化无肾功能损害组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).3组的LVEF无明显差异.结论 肝硬化伴肾功能损害会导致早期、严重的左心室舒张功能异常,组织多普勒超声心动图可以对肝硬化患者左心室舒张功能减低进行综合的评价,是简便、实用的检测方法.
作者：杨娟；周青；李汉平
来源：医学研究杂志 2015 年 44卷 12期
