目的 探讨保护性通气联合药物对肺癌患者围术期的影响.方法 80例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级拟行肺癌切除术的患者,随机分为4组(n=20):空白对照组(R组),保护性通气组(A组),保护性通气+依达拉奉处理组(B组),保护性通气+乌司他丁处理组(C组).所有患者行常规全身麻醉,双腔支气管插管辅助通气,R组设定潮气量为9ml/kg,单肺通气(one-lung yentilation,OLV)前10min给予100ml氯化钠注射液静脉滴注,A组在OLV前10min给予保护性通气策略:潮气量6ml/kg+ 5cmH2OPEEP,并等量氯化钠注射液静脉滴注,B组在OLV前10min行A组通气方式,给予0.5mg/kg依达拉奉注射液稀释于等量氯化钠注射液静脉滴注,C组在OLV前10min行A组通气方式,并给予5000U/kg乌司他丁稀释于等量氯化钠注射液静脉滴注.分别于麻醉诱导后(T0)、OLV 60min(T1)、术后120min(T2)抽取动脉血5ml,测定血清中肺表面活性蛋白D(SP-D)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平.结果 在T1、T2时间点,与R组比较,A、B、C组的SP-D、TNF-α、IL-8水平降低(P＜0.05),与A组比较,B、C组降低(P＜0.05),B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05);T1、T2时间点,A、B、C组的MDA水平较R组降低,其中B、C组较A组降低(P＜0.05),B组和C组差异无统计学意义(P＞0.05),A、

作者：张亚军；郑兰兰；郑琴；柴伟

来源：医学研究杂志 2016 年 45卷 5期