目的 依达拉奉联合乌司他丁对胸腔镜手术患者肺功能及肺表面活性蛋白A表达的影响.方法 选取择期行胸腔镜肺部肿瘤切除手术患者72例,随机分为4组:生理盐水对照组(对照组)、依达拉奉组、乌司他丁组和依达拉奉联合乌司他丁组(联合组).每组分别在麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、手术结束时(T2)及术后24 h(T3)行动脉血气分析,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);采用全血自动分析仪测定多形核中性粒细胞(PMN)的数量;采用ELISA法检测血浆SP-A的浓度;记录血流动力学指标.随访患者术后住院时间及有无肺水肿、肺部感染等肺部并发症.结果 4组患者血流动力学指标差异无统计学意义.T2时点,联合组、依达拉奉组及乌司他丁组OI较对照组均明显增高(P<0.05),联合组OI又显著高于依达拉奉组及乌司他丁组(P<0.05);RI和PMN则呈相反趋势(P<0.05).T3时点,联合组SP-A的表达显著高于对照组、依达拉奉组及乌司他丁组(P<0.05),而对照组、依达拉奉组及乌司他丁组间差异无统计学意义.结论 联合应用依达拉奉和乌司他丁较单一用药方案更能改善胸腔镜手术患者术后肺功能,可能与抑制PMN的聚集和上调血SP-A的表达有关.
作者：姜敏；华丽；王雄；邓静；何苗；曾杰
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2020 年 14卷 3期
