目的 研究Marshall韧带消融对心肌有效不应期和室性心律失常的影响.方法 21只杂种犬随机分为Marshall韧带消融组(n=11)和对照组(n=10).记录左、右心房和左、右心室不同部位的电图,并测量各部位有效不应期(effective refractory period,ERP),计算ERP的空间离散度.消融组实验犬采用大头电极对Marshall韧带进行消融,消融后再次测量ERP,计算ERP离散度.对照组犬不行消融.测量结束后,结扎冠状动脉左前降支,持续体表心电图记录lh,记录室性心律失常发生情况.结果 与基础状态相比,Marshall韧带消融后左、右心室和右心房的ERP显著延长,左心房的ERP变化不显著,心房和心室的ERP离散度在消融前后无显著差异.结扎冠脉左前降支后,消融组的室性期前收缩数和室性心动过速阵数显著低于对照组,消融组的心室颤动和室性心动过速发生率与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Marshall韧带消融可延长犬左、右心室和右心房的ERP,而对ERP离散度无显著影响.Marshall韧带消融对心肌梗死后室性心律失常的发生可能有保护作用.
作者：何文博；余小梅；鲁志兵；何勃；谢菁；王松云；黄兵；江洪
来源：医学研究杂志 2016 年 45卷 11期
