目的 探讨巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)在炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)临床意义及其诊治策略.方法 从IBD患者[其中溃疡性结肠炎(UC)39例,克罗恩病(CD)15例]及对照组患者(肠易激综合征患者55例)血液中检测CMV抗体,并从UC患者(其中手术标本11例,肠镜下活检标本39例),以及克罗恩病患者(其中手术标本4例,肠镜下活检标本15例),及对照组肠镜下活检标本55例,检测CMV抗体及CMV包涵体.结果 IBD伴CMV感染肠道病变更广泛,多为全结肠炎或右半结肠炎.IBD组CMV抗体阳性率高于对照组(P＜0.01),重度、激素难治性UC组全身激素治疗多于非激素难治性UC组(P＜0.05),重度、激素难治性UC组CMV IgM抗体阳性率高于非重度和(或)激素难治性UC组(P＜0.05),手术UC组血清CMV抗体阳性率高于非手术IBD组(P＜0.01),重度、激素难治性UC组CMV包涵体(HE染色)阳性率与非重度和(或)激素难治性UC组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),重度、激素难治性UC组CMV包涵体(IHC)阳性率高于非重度和(或)激素难治性UC组(P＜0.01),手术UC组CMV包涵体(IHC)阳性率高于非手术IBD组(P＜0.01),重度或难治性IBD常合并或继发有CMV感染经适当的抗病毒治疗可明显改善病情.结论 血清学和组织学(特别是IHC)联合检测可提高CMV感染诊断的准确性.在重症
作者：贾国葆；吴建胜；吴亮；黄智铭；陈向荣
来源：医学研究杂志 2017 年 46卷 3期
