目的 探析立体定向放疗治疗非小细胞肺癌的免疫与肿瘤标志物变化及近期疗效影响因素.方法 回顾性分析130 例非小细胞肺癌患者的临床资料, 根据患者治疗方案分为IMRT 组(采取逆向调强放疗, n = 70) 与3D-CRT 组(采取三维适形放疗, n = 60).比较两组总有效率与治疗前后的血清CA125、CA153、CA199、CEA 水平、T 细胞亚群, 采用多因素Logistic 回归分析立体定向放疗治疗非小细胞肺癌的近期疗效影响因素.结果 IMRT 组总有效率为72. 86％, 高于3D-CRT 组55. 00％ (P ＜0. 05).两组治疗后的血清CA125、CA153、CA199、CEA 水平较治疗前均降低(P ＜ 0. 05), 同时IMRT 组治疗后的血清CA125、 CA153、CA199、CEA 水平低于3D-CRT 组(P ＜ 0. 05).两组治疗后的CD3 +、CD4 +、CD4 + /CD8 + 均较治疗前下降、CD8 + 较治疗前升高(P 均＜ 0. 05), IMRT 组治疗后的CD3 +、CD4 +、CD4 + /CD8 + 高于3D-CRT 组、CD8 + 低于3D-CRT 组(P 均＜ 0. 05).多因素Logistic 回归分析结果显示年龄＞ 65 岁、CA125 阳性、CA153 阳性、CA199 阳性、CEA 阳性等为近期疗效不佳的独立危险因素(P ＜ 0. 05).结论 立体定向放疗治疗非小细胞肺癌可取得良好效果, 其中年龄＞ 65 岁、CA125、CA153、CA199、CEA 阳性为近期疗效的不利影响.

作者：王海霞；单国用；刘兴安；侯继院；龚哲

来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 2期