目的 分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者行冠状动脉介入(PCI)术后氯吡格雷和替格瑞洛引起心律失常的作用差异.方法 选择PCI择术期224例ACS患者为研究对象,按入院顺序随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组,每组112例.所有患者在PCI术后给予100mg/d阿司匹林基础治疗,在此基础上,替格瑞洛组给予负荷剂量180mg,维持剂量为90毫克/次,2次/天,氯吡格雷组给予负荷剂量300mg,维持剂量为75毫克/次,1次/天.随访1年,分别在PCI术后1、6和12个月时,对两组患者进行24h动态心电图监测,记录两组患者的心律失常相关的不良事件.结果 术后1个月和6个月,两组患者的心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)无明显变化(P＞0.05);12个月后,替格瑞洛组的HR和LVEF明显下降,LVESD和LVEDD明显增高,与氯吡格雷组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).两组患者在术后1、6和12个月时,无明显症状的快速性心律失常发生率、缓慢性心律失常发生率和总心律失常发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者发生房性期前收缩和室性期前收缩的次数亦均无显著变化(P＞0.05).另外,术后12个月,替格瑞洛组停搏11例(9.82％),明显高于氯吡格雷组的7例(6.25％),差异有统计学意义(P＜0.01);在两组患者中,≥4
作者：马小春；周晶晶
来源：医学研究杂志 2018 年 47卷 5期
