目的 探讨缺血预处理在深低温手术中的保护作用.方法 选取2015年1月～2017年9月在笔者医院行深低温手术治疗的患者60例,均为主动脉夹层瘤,采用数字表法将患者随机分为观察组(n=30)和对照组(n=25),其中观察组给予加压远隔缺血预处理,对照组仅给予止血带处理,观察两组手术情况以及术前(T0)、体外循环开始后30min(T1)、结束后2h(T2)、结束后24h(T3)和结束后48h(T4)神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、脑电双频指数(BIS)、心脏指数(CI)、心肌钙蛋白I(cTnI)的变化,以及手术前后简易智力状态(MMSE)评分.结果 观察组和对照组手术时间、体外循环时间和主动脉阻断时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T2、T3和T4时cTnI明显低于对照组(P<0.05);观察组和对照组T0、T1、T2、T3和T4时CI和BIS比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3和T4时NSE和S100β蛋白明显低于对照组(P<0.05);观察组术后MMSE评分为28.25±1.19分,对照组术后MMSE评分为26.03±1.21分,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论在深低温手术中应用远隔缺血预处理,对脑和心肌有一定的保护作用,具有较好的临床应用价值.
作者：刘建华；蒋伟；石光；梁巧如；宋先荣
来源：医学研究杂志 2019 年 48卷 3期
