目的 分析IgG4相关性甲状腺疾病(IgG4-RTD)患者的临床特征及诊疗经过.方法 纳入2014年1月～2019年4月北京协和医院住院患者,依据穿刺活检或手术病理诊断为IgG4-RTD患者,回顾性分析患者人口统计学特征、甲状腺病变特点、实验室检查及治疗情况.结果 9例IgG4-RTD患者中,男性2例(22.2％),女性7例(77.8％),平均诊断年龄46.56±10.30岁.3例(33.3％)患者为单发甲状腺受累,另外6例(66.7％)为多病灶受累.9例患者均存在不同程度的甲状腺弥漫性病变及肿大,其中2例(22.2％)患者因甲状腺肿大存在压迫症状.TGAb及TPOAb增高的患者分别为7例及6例,7例患者诊断时处于甲状腺功能减退状态;6例患者应用糖皮质激素治疗,起始剂量为30～50mg/d.治疗后血清IgG4水平下降程度为77.1％.4例患者糖皮质激素减量后出现IgG4水平反复波动性升高.结论 IgG4-RTD多为IgG4相关性疾病的全身性受累的一部分.最常见的表现为甲状腺肿大,严重时可伴压迫症状,甲状腺自身抗体高效价增高以及甲状腺功能减退症.糖皮质激素治疗IgG4-RTD有效.
作者：柴晓峰；童安莉；许岭翎；连小兰
来源：医学研究杂志 2020 年 49卷 2期
