目的 通过测定血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)儿童的心率变异性(heart rate variability,HRV),研究其对VVS儿童的诊断价值.方法 选择2019年9月 ～2021年5月在徐州市中心医院儿童诊疗中心就诊的诊断为VVS的患儿,共60例,设为晕厥试验组,进行直立倾斜试验(head-up tilt table test,HUTT)和监测动态心电图,同时选取60例健康儿童为对照组,比较两组间HRV差异,以分析HRV对儿童VVS的诊断价值.结果 60例VVS患儿中,阳性反应者共50例(83.3％),阴性反应者10例(16.7％),其中血管抑制型23例(37.1％),心脏抑制型10例(16.7％),混合型17例(28.3％).试验组时域指标SDNNi、rMSSD显著升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义.直立倾斜试验阳性组时域指标SDNNi、rMSSD明显升高,频域指标LF、HF、VLF显著升高,与阴性组比较,差异有统计学意义.SDNNi、rMSSD、LF、HF和VLF对HUTT诊断预测具有一定价值.分别以LF、HF和VLF,496、867.5和865.5作为界值时,对诊断阳性率的预测效果较好,敏感度分别为85％、62％和68％,特异性分别为63％、88％和84％.结论 VVS患儿日常自主神经功能失衡,以增加的迷走神经活性为主,HRV对HUTT具有较好的预测诊断价值.
作者：王孟可；周彬；吴杰斌；王彦波；许慧
来源：医学研究杂志 2022 年 51卷 5期
