脓毒症具有高病死率的特点,其发病机制主要与机体"炎症风暴"导致的免疫反应失衡密切相关.中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)为血常规中的两项指标之比,可反映机体炎症与免疫状态.脓毒症早期机体启动固有免疫,中性粒细胞迅速增殖并通过趋化、边集、贴附到达病灶,以脱颗粒及呼吸爆发式等形式对病菌进行杀灭.到了脓毒症代偿性抗炎反应期,适应性免疫系统被激活,但由于机体持续的"炎症风暴"消耗抗炎介质过多,抑制淋巴细胞增殖及加速凋亡,造成机体免疫抑制甚至麻痹.本文着重分析了 NLR在脓毒症发生炎症及免疫过程中的机制,从脓毒症的发病机制、中性粒细胞及淋巴细胞在脓毒症时的变化进展等方面进行论述,以期探究NLR对评估脓毒症患者预后价值.
作者：谢小玉；梁群；朱嘉敏
来源：医学研究杂志 2023 年 52卷 8期
