目的:探讨注射对比剂后多体素1H-MRS对脑胶质瘤、单发转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断价值.方法:搜集脑胶质瘤16例、单发转移瘤19例和脑脓肿6例,均行注射对比剂后多体素1H-MRS检查.10例年龄匹配的健康志愿者作对比.比较脑胶质瘤与单发转移瘤强化区及强化边缘区胆碱/肌酸(Cho/Cr)、氮-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)、氮-乙酰天门冬氨酸/对侧相应正常脑组织区胆碱(NAA/Cho-n)和胆碱/对侧相应正常脑组织区胆碱(rCho)值的差异,并做统计学分析.结果:各个级别胶质瘤与单发转移瘤强化区之间Cho/Cr值分别为3.1709±2.197和4.3520±2.509,NAA/Cho-n值分别为0.3312±0.301和0.3843±0.223,差异均无统计学意义(P>0.05);而NAA/Cho值分别为0.2436±0.220和0.4550±0.240,rCho值分别为1.5426±0.808和0.9129±0.304,差异均有统计学意义(P<0.05);强化边缘区之间上述比值分别为Cho/Cr 1.6208±0.230和0.9105±0.414,NAA/Cho-n 0.5357±0.250和0.8015±0.374,NAA/Cho 0.4762±0.278和2.4434±1.636,rCho 1.1761±0.423和0.5405±0.497,除NAA/Cho-n外差异均有显著统计学意义(P<0.001).脑脓肿出现特征性波谱.结论:增强后多体素1H-MRS对脑胶质瘤、单发转移瘤和脑脓肿的鉴别诊断有重要的临床应用价值.

作者：王廷昱；史克珊；韩向君；陈晶；陈泽谷

来源：医学影像学杂志 2009 年 19卷 7期