目的 探讨利用256层螺旋CT冠状动脉成像进行冠心病大范围筛查及复查的可行性及临床价值.方法 使用飞利浦256层螺旋CT对临床拟诊冠心病及已确诊冠心病的复查患者共2 200例进行冠脉CTA扫描,对图像质量进行评判分级,并分析影响成像质量的可能因素.结果 2 200例中拟诊冠脉粥样硬化性心脏病2 000例(A组),术后复查200例(B组),其中冠脉搭桥术后复查1 6例,支架置入术后复查184例.2 200例扫描总体成功率为98.0％,图像质量优、良、中、差、分别为41.6％、40.3％、16.1％、2.0％.A组成功率98.2％,图像质量方面优846例,占42.3％,良797例,占39.85％,中321例,占16.05％,差36例,占1.8％.B组成功率96.5％,图像质量方面优70例,占35.0％,良89例,占44.5％,中34例,占1 7.0％,差7例,占3.5％.呼吸、心率、钙化、肥胖对图像质量的不良影响分别为53.8％、20.9％、13.4％、11.9％.结论 呼吸屏气质量及情绪稳定是影响成像质量的首要因素,扫描前准备工作是否充分到位是扫描成败的关键.256层螺旋CT冠脉CTA绝大部分病例扫描结果可以满足临床诊断需要,是冠心病大范围筛查和治疗后复查的有效方法.
作者：马荣希；王祺；李晓辉；孙伯章；李林萌；樊淑青；朱晓伟
来源：医学影像学杂志 2013 年 23卷 1期
