目的 探讨MSCT冠状动脉CT血管成像(CTA)与心脏磁共振成像(CMR)对冠心病(CHD)的诊断价值.方法 选取我院80例采用MSCT行CTA检查的疑似CHD患者作为观察对象,以冠状动脉造影(CAG)检查结果作为金标准,分析CT对CHD的诊断效能.对40例临床确诊为CHD且冠状动脉狭窄≥1支的患者行CMR检查,测量正常心肌和病变心肌的延迟强化信号强度、最大上升斜率、首过灌注时间.结果 本组80例采用128层MSCT行CTA检查的CHD患者,发现斑块235个,其中150个为钙化斑块(63.83％),32个为脂质斑块(13.62％),35个为纤维斑块(14.89％),18个为混合斑块(7.66％).以CAG为金标准,CTA检查诊断CHD的灵敏度为93.33％、特异度为95.00％、准确度为93.75％.以CAG为金标准,CTA对中度狭窄、轻度狭窄及正常的评估中存在不同程度的高估现象.40例经CAG检查确诊为CHD的患者行CMR检查,被评估的冠状动脉共计120支,其中23例为单支冠状动脉病变,17例为2支及以上冠状动脉病变;8例左前降支重度狭窄,6例左旋支重度狭窄,6例右冠状动脉重度狭窄.结论 采用CTA对CHD患者进行诊断具有较高价值且可作为一种有效筛查CHD的方法,CTA与CMR进行结合可达到准确评估CHD患者冠状动脉病变情况的目的.
作者：周丹丹；李华侨；任诗君
来源：医学影像学杂志 2022 年 32卷 5期
