目的：探讨肥厚型梗阻性心肌病（HOCM ）患者心房电‐机械传导异常的严重程度及经皮室间隔化学消融术（PTSMA）对患者电‐机械传导异常改善的有效性。方法选择成功进行 PTSMA 术并术后6个月进行随访的 HOCM 组25例和正常对照组26例。测量心动图 P 波起始点至心尖四腔观二尖瓣环左室侧壁、后间隔及三尖瓣环右室侧壁位点处组织多普勒曲线上 a 波起始点的时间（P‐LA 、P‐IVS 、P‐RA），计算左心房内不同步性（P‐LA 与 P‐IVS 差值 T1）、左右心房间不同步性（P‐LA 与 P‐RA 的差值 T2）。结果与正常对照组相比，HOCM 患者手术前、后 P‐LA 、P‐IVS 、P‐RA 均明显延长（ P ＜0．05），T1、T2值明显增大（ P ＜0．05）；与 HOCM 患者术前相比，术后 P‐LA 、P‐IVS 、P‐RA 均显著缩短（ P ＜0．05），T1、T2值明显减小（ P ＜0．05）。结论 HOCM 患者存在心房电‐机械传导间期延长、左心房内及左右心房间不同步运动，而 PTSMA 术使患者这种心房电‐机械活动异常及心房不同步运动得到显著改善。
作者：王淑珍；熊峰；张丽娟；冯坤；刘春霞
来源：医学影像学杂志 2015 年 2期
