目的 探讨多层螺旋CT小肠造影(MSCTE)和消化内镜在诊断炎症性肠病(IBD)中的价值.方法 回顾性分析40例IBD患者的MSCTE表现,主要分析病灶部位、肠壁增厚情况、肠壁强化、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结增多、肠系膜血管改变、腹腔脓肿或瘘管形成等,并与消化内镜检查结果进行对比分析.结果 40例IBD患者中,克罗恩病28例,溃疡性结肠炎1 2例.IBD患者MSCTE主要表现为肠壁增厚(大于4mm)35例(87.5％),肠壁强化38例(95.0％),肠腔狭窄26例(65.0％),结肠带消失5例(12.5％),多节段性病变33例(82.5％),多发炎性息肉3例(7.5％),肠周脂肪间隙模糊1 5例(37.5％),肠系膜血管增生12例(30.0％),肠周淋巴结增多18例(45.0％),腹腔脓肿或瘘管形成6例(15.0％).MSCTE未显示肠壁溃疡和卵石征,对多发炎性息肉的显示率不高.40例IBD患者消化内镜检查显示肠壁溃疡33例(82.5％).多发炎性息肉10例(25.0％),卵石征13例(32.5％),肠腔狭窄28例(70.0％),多节段性病变30例(75.0％),消化内镜未显示肠壁增厚及肠外并发症.结论 MSCTE对显示IBD患者的肠壁增厚、肠壁异常强化及肠外并发症具有优势,但难以显示肠壁溃疡、卵石征,对多发炎性息肉的显示率不高,而消化内镜则易于显示IBD的肠壁溃疡、多发炎性息肉、卵石征.两种检查方法相互结合,有助于全面评价IBD
作者：王笑；唐翠松；李伟；汤光宇；沈永菊；李宝平
来源：医学影像学杂志 2015 年 25卷 12期
