目的:观察回盲部溃疡性病变黏膜特征性改变,初步诊断和鉴别诊断,为临床诊断提供有力依据。方法收集该院自2008年1月-2014年12月行结肠镜检查诊断为炎症性肠病性溃疡43例,观察溃疡特点及黏膜特征性改变。结果回盲部溃疡性病变内镜下特征性表现主要分为3种:溃疡表浅斑片地图状、溃疡较深不规则,沟槽状和回盲瓣瓣口受累变形伴假息肉形成。结果显示以上3种内镜下特征性改变,在单项及两组构成比方面,溃疡性结肠炎(UC)患者和克罗恩病(CD)患者比较,差异有统计学意义(<0.01),可以作为根据其作出初步的鉴别诊断。结论 CD、UC均缺乏诊断的金标准,诊断需结合临床、内镜和组织病理学表现进行综合分析并随访观察,但有一定的特征性表现及规律可循。所以在组织病理学没有充分证据的情况下,观察病变的内镜下特征性表现就显得尤为重要,可能会对临床诊断提供有力的依据。降低此类病变在诊断上的盲目性,提高回盲部溃疡性病变病因确诊率。
作者:王威
来源:中国内镜杂志 2016 年 22卷 6期