目的：探讨直径≤4cm肾脏富血供肿瘤的CT鉴别诊断价值，提高肾脏肿瘤的术前诊断准确性。方法回顾性分析59例经手术及病理证实的直径≤4 cm富血供肾脏肿瘤的CT扫描资料，其中透明细胞癌32例，嫌色细胞癌8例，嗜酸细胞腺瘤10例，乏脂肪错构瘤9例，比较四种类型肿瘤的CT一般征象及三期动态增强（皮髓质期、实质期及排泄期）的强化程度变化与强化模式，并计算Youden指数得出临界值及其特异性、敏感性。结果乏脂肪错构瘤可出现“成角征”，透明细胞癌易出现瘤内囊变，嗜酸细胞腺瘤可出现中心瘢痕；排泄期肿瘤的CT值或强化百分比具有鉴别诊断价值，以CT值为82 HU为临界值，区别嫌色细胞癌与其他三种类型肿瘤的特异性和敏感性分别为100％、66．7％；以CT值为99 HU为临界值，区别嗜酸细胞腺瘤其他三种类型肿瘤的特异性和敏感性分别为87．8％、80％。结论 CT动态增强扫描排泄期强化程度及特征性CT表现对于鉴别直径≤4cm肾脏富血供肿瘤具有较高的诊断价值。
作者：王慧；花蒨蒨；马腾；吕守臣；季小然；陈迎新；陈广峰；王业斌；刘庆伟
来源：医学影像学杂志 2016 年 26卷 3期
