目的 分析PNEC与PDAC的临床及影像学特点,寻找具有鉴别价值的临床或影像学征象,以期提高术前诊断准确率.方法 回顾性分析经病理证实的11例PNEC与20例PDAC患者的临床及影像学资料,观察病变位置、大小、形态、边界,测量病灶、周围正常胰腺组织平扫及增强扫描各期CT值,计算并采用两样本T检验方法比较两组相对密度指数;另外观察分析胰管、胆管扩张情况及远端胰腺萎缩、邻近组织受侵或远处转移等征象.结果 PNEC组病灶边界相对PDAC更为清晰;PNEC病灶于各期CT值均高于PDAC,且二者动脉期及静脉期相对密度指数有明显的差异,但平扫及延迟期病灶相对密度指数接近,不易区分两组病灶;PDAC组出现胰腺萎缩的概率高于PNEC,差异有统计学意义;胰、胆管扩张、淋巴结转移、局部侵犯或远处转移等征象对于区分两者无显著意义.结论 PNEC与胰腺癌可出现不同程度的影像重叠征象,容易误诊,但PNEC相对于PDAC边界较清,动脉期及静脉期相对密度指数高于PDAC,以及较少出现胰腺萎缩等征象有助于鉴别诊断.
作者：岳亚丽；刘绍伟；刘永康；任帅；王中兰；王中秋
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 2期
