目的 探讨磁共振(MR)弥散张量成像(DTI)和三维伪连续动脉自旋标记(3D-pcASL)灌注成像在急性缺血性脑梗死(ACI)预后判断中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院51例单侧ACI患者(随访≥3月)的初次MR检查的DTI和3D-pcASL.依据随访3月末改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后较好(A组)、预后中等(B组)和预后较差(C组)三组.在各项异性指数(FA)、平均弥散系数(DCavg)和脑血流量(CBF)参数图上选取病灶和相应对侧为感兴趣区(ROI),记录各参数值并计算病灶/对侧相对参数值(rFA、rDCavg和rCBF).比较FA、DCavg和CBF在病灶与对侧间的差异,分析rFA、rDCavg和rCBF在三组间的差异和最佳诊断界值.结果 三组脑梗死病灶区FA、DCavg和CBF值均低于对侧(P＜0.05).A-B-C组脑梗死rFA和rCBF值逐渐减低(P＜0.05),其中rFA在A-B组间无统计学差异,rCBF在B-C组间无统计学差异.ROC曲线示rCBF值在A-B组间最佳诊断界值分别为0.453;rFA值在B-C组间最佳诊断界值为0.699.结论 FA、DCavg及CBF值在ACI中有其自身的改变规律;其中rFA和rCBF可有助于临床对ACI患者预后的判断.
作者：潘文艳；陈飞；戴真煜；董从松；姚立正；刘洋；张志平
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 8期
