目的 探讨磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像鉴别诊断急性脑梗死与脑炎的临床价值,为临床诊治提供可靠依据.方法 选自2017年1月—2018年12月苏北人民医院诊治的50例神经内科病人,其中急性脑梗死27例,脑炎23例,所有病人均经临床治疗、影像学确诊.所有病人入院后均接受常规颅脑核磁共振成像(MRI)、磁共振弥散加权成像(DWI)及3D-ASL灌注成像检查,比较分析两种疾病的影像学检查结果.结果 通过影像学检查,脑炎病人DWI表现为等信号或稍高信号7例,均匀高信号16例;MRI表现为边界模糊,片状或斑块状稍长T1、T2信号,呈均匀;3D-ASL灌注成像均为等高灌注.急性脑梗死病人DWI均为高信号;MRI表现为边界清晰,长T1长T2异常信号;25例3D-ASL灌注成像为低灌注,2例无灌注异常.急性脑梗死组颅脑灰质、海马、岛叶部位脑血流量(rCBF)均低于脑炎组,差异有统计学意义(P<0.01);急性脑梗死组病灶区、对照区rCBF均低于脑炎组(P<0.05).结论 急性脑梗死病灶3D-ASL序列为低灌注,而脑炎为不均等、高灌注,3D-ASL鉴别诊断急性脑梗死与脑炎具有重要的临床价值.
作者：胡晓华；朱庆强；王军；陈娟
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2020 年 18卷 24期
