目的 探讨滑膜肉瘤的临床特点及影像学特征.方法 回顾性分析71例经手术病理证实的滑膜肉瘤的临床资料及34例CT或/及MRI资料,分析其影像学征象.结果 滑膜肉瘤多见于青壮年,好发于四肢关节(下肢,46％).大多数病变较大(＞5cm;82％),呈结节状或分叶状.CT表现:病变类似于肌肉密度,大多数病变内可见坏死、囊变,增强扫描病变呈异质强化;8例(44％)于病灶周边见点状、长条状钙化.MRI表现具有两组特征:1)直径＞5cm的病变(18例),均表现为异质性,T1WI呈等或低信号,其中7例病灶内T1WI高信号提示出血;在T2WI中,10例(43％)观察到“三重信号征”,12例见内部线样低信号分隔,其中6例呈多囊样改变;2例存在液-液平信号;增强扫描病变呈不均质强化;2)直径＜ 5cm的病变(6例),其中4例信号较均匀,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,病变呈均匀强化;2例呈多囊样改变,可见“三重信号征”,呈结节样强化.12例病变DWI呈现高信号.结论 滑膜肉瘤的临床特点及影像学表现具有一定特征性,综合分析有助于术前诊断.
作者：李冠；林祥涛；肖连祥；渐楠；石岩；田迷迷；张帅
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 9期
