目的 探讨TACE、125 I粒子植入内放疗联合三维适形放疗治疗(3DCRT) 中晚期HCC 的疗效及安全性.方法 分析收治的100例无外科手术指征的中晚期HCC 患者资料.根据单盲随机化法分组: A组22例接受TACE 方案,B组35例接受TACE + 125 I 方案,C组43例接受TACE + 125 I + 3DCRT 方案.比较治疗后三组AFP 指标、近期疗效、远期疗效和不良反应.结果 A组客观有效率、疾病控制率和临床受益率(ORR、DCR 和CBR) 分别为31.8％、54. 5％、40.90％,B组分别为62.9％、80.0％、68. 60％,C组分别为83. 7％、95. 3％、88. 40％,三组分别比较差异均有统计学意义(P < 0.05); AFP指标: A组为(129. 54 ± 37. 33) ng /ml、B组为(84. 97 ± 26. 84) ng /ml、C组为(49. 77 ± 31. 55) ng /ml,三组分别比较差异均有统计学意义(P < 0.05); C组mPFS、mOS 分别为10.7、22.0个月,高于B组8. 5、15. 6个月,高于A组5. 1、11. 3个月,差异有统计学意义(P < 0.05); 消化道反应、血液毒性、肝损伤、放射性肝炎,三组比较差异无统计学意义(P > 0.05) .结论 对于中晚期HCC 患者,TACE、125 I 粒子植入内放疗联合3DCRT 方案治疗是一种安全、有效的治疗手段.
作者：伦俊杰；赵俊玲；孙建业；殷好治；胡效坤
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 1期
