目的 探讨原发性肺肉瘤样癌的CT平扫及增强影像特点.方法 回顾性分析43例经病理证实的原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点.结果 43例肺肉瘤样癌病灶,直径＜30mm的4个,＞30mm的39个,肿瘤最大直径140mm,最小直径17mm,外周型37 (86.0％)例,中央型6(14.0％)例,肿瘤形态呈类圆形32 (74.4％)例,有分叶17(39.5％)例,不规则形11(25.6％)例,肿瘤位于左上肺10例,左下肺8例,右上肺13例,7例位于右下肺,右肺中叶2例,跨叶生长3例;增强后39(90.7％)例动脉期边缘呈轻至中度环状强化,静脉期呈进行性不均匀强化,延迟扫描多数强化程度略增高,部分病灶中心强化范围略扩大,5例显示较为均匀强化,坏死不明显,其中可见到薄壁环形12(28％)例,厚薄不均24(55.8％)例,大片状坏死湖32(74.4％)例,贴胸膜生长29(67.4％)例,浮冰样强化28(65.1％)例,大片坏死湖内并发空洞坏死9(20.9％)例,纵膈肺门转移淋巴结12(28％)例,4(9.3％)例发生肺内转移,3(6.9％)例伴有肋骨及椎体多发骨转移.结论 原发性肺肉瘤样癌的CT表现具有一定的影像学特征.
作者：王刚；张国富；张治礼
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 7期
