目的 检测甲状腺恶性结节CT纹理分析参数,探讨其与结节内癌基因表达的相关关系.方法 选择2014年12月～2018年2月间在本院进行甲状腺结节切除术治疗的甲状腺结节患者311例(409个病灶),收集其切除的结节病灶标本,并根据病理检查结果分为恶性组287个,良性组122个.检测甲状腺结节CT纹理,分析参数水平及结节内原癌基因、抑癌基因表达量.结果 恶性组CT纹理分析参数中熵值(6.94±0.78),高于良性组(5.88±0.65)(t=13.187,P=0.000).两组偏度、峰态水平差异无统计学意义(t=-1.113、-1.062,P=0.133、0.144).恶性组甲状腺结节中原癌基因RET、RAS、TRK、PAX8-PPARγ1 mRNA的表达量均高于良性组甲状腺结节;抑癌基因DMBT1、DPC4、PTEN、TIP30 mRNA的表达量均低于良性组甲状腺结节(t=15.563、19.834、12.422、23.745、-13.367、-6.386、-9.674、-20.182,P均＜0.05).甲状腺恶性结节的CT熵值与其中原癌基因表达量呈正相关,与抑癌基因表达量呈负相关(γ=0.310、0.298、0.463、0.571、-0.287、-0.354、-0.274、-0.417,P均＜0.05).结论 CT纹理分析参数中的熵值可用于甲状腺良恶性结节鉴别,且其具体水平与恶性结节中癌基因表达量直接相关,在判断结节恶性程度方面具有一定意义.
作者：王敬忠；李锋；朱襄明；赵康艳；陈韵；王晓霖；李军
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 8期
