目的 评价磁共振弥散张量成像(DTI)技术多个定量参数在脑淋巴瘤和高级别胶质瘤(HGG)鉴别中的应用价值.方法 回顾分析我院经病理证实的11例脑淋巴瘤(A组)和23例HGG(B组)患者的DTI数据.使用后处理软件测量病灶、瘤周水肿以及正常对侧脑组织(NC)的各项异性指数(FA)、表观弥散系数(ADC)和本征值(λ1、λ2、λ3).由本征值计算轴向弥散系数(DA)和径向弥散系数(DR).分析各参数值在病灶及瘤周水肿区的改变,并比较各参数值在两组间的差异.ROC曲线分析两组病灶ADC、DA和DR值在两组间的诊断效能.结果 DTI三维重建显示两组病灶区白质纤维束均以破坏为主.两组FA、ADC、DA和DR值由NC、瘤周水肿至病灶均呈逐渐下降(均P＜0.05).A组病灶ADC、DA和DR值均低于B组(均P＜0.05).两组病灶FA值和瘤周水肿的FA、ADC、DA和DR值均无统计学差异.ROC曲线示病灶DA值具有最高的鉴别诊断效能,曲线下面积0.824,最佳诊断界值1.060,约登指数0.553.结论 DTI技术定量参数ADC、DA和DR值有助于脑淋巴瘤与HGG的鉴别诊断,可辅助临床医师及早判断病情并选择合理的治疗方案.
作者：张玉柱；李林；李大鹏；张玲；周小兵；吴飞云
来源：医学影像学杂志 2019 年 29卷 12期
