目的 探讨CT导向下胸膜穿刺活检在结核性胸膜炎诊断中的可行性及安全性.方法 选取2018年8月～2019年8月在我院住院治疗的56例经皮胸膜穿刺活检患者,部分患者术前或术中行胸腔积液检查.活检完成后行细胞学及组织学检查,胸水行常规、生化、细胞学及病原学等检查.统计穿刺活检术后的并发症,以及对穿刺活检病理阳性率与胸水检测阳性率进行统计学对比.结果 56例手术均顺利完成穿刺活检,术后气胸3例,出血5例,感染1例;其中41例患者行胸水细胞学检查.术后结果:肿瘤13例,结核性胸膜炎40例(其中包含5例诊断性治疗有效者),非特异性炎症3例.胸水细胞学检查:肿瘤5例,结核分支杆菌10例.胸水检查阳性率36.59％[(5+10)/41],结核性胸膜炎阳性率25.00％ (10/40);穿刺活检细胞学检查:肿瘤6例,结核分支杆菌10例,病理学检查明确:肿瘤13例,结核性胸膜炎35例,慢性纤维增生炎症3例,其他5例.穿刺活检阳性率85.71％[(13+ 35)/56],结核性胸膜炎阳性率87.50％ (35/40).胸水组与活检组二者比较,阳性率及结核性胸膜炎阳性率均有明显统计学差异(P＜0.05).结论 CT导向下胸膜穿刺活检安全、有效,可以明显提高结核性胸膜炎的诊断符合率.
作者：李玉超；刚保江；刘胤杉；窦卫涛
来源：医学影像学杂志 2020 年 30卷 7期
