目的 探讨3D动脉自旋标记成像技术(3D pCASL)和DWI评价创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中不同时期的灌注损伤.方法 选取我院2019年6月～2020年6月入院CT诊断为TBI者50例,并在脑创伤急性期、亚急性期、慢性期完成常规MRI、3D pCASL及DWI序列扫描.分析TBI患者脑挫伤区及周围水肿区、对侧镜像区的定量脑血流量(CBF),结合DWI和ADC图,评价TBI患者微循环改变情况并进行统计学分析.结果 TBI患者行3D pCASL和DWI扫描可见脑挫伤区及周围水肿区CBF较对侧镜像区明显减低,呈低灌注状态,差异有统计学意义(P＜0.05),外伤侧急性期、亚急性期和慢性期CBF值较对侧镜像区下降分别约54％、35％、47％;TBI不同时期挫伤周围水肿区与对侧镜像区比较eADC值降低,差异有统计学意义.结论 3D pCASL序列对评价TBI患者不同时期脑挫伤区及周围水肿区脑血流灌注损伤情况,评估外伤后脑微循环改变情况,结合DWI和ADC图,检测缺血半暗带存在,能够明确显示脑血流灌注减低区域、范围.为临床医师治疗提供依据,降低其致残率及死亡率,促进患者康复和提高生存指数.
作者：肖玉辉；欧阳林；陈水斌；喻黎；陈懿；汤奕林
来源：医学影像学杂志 2022 年 32卷 3期
