循证医学在临床实践中起着越来越重要的作用,证据的可靠性是循证医学赖以生存的基石.循证医学遵循的证据来自随机对照试验,这些征据并非完美.临床医师在采纳这些证据时须注意以下几个方面的问题:证据的适用人群,干预措施是否存在均一性,对照是否存在片面性,试验的研究终点是否与临床脱节,证据的时效性,以及随机试验提供的证据不足等.只有结合医生的专业技能和临床经验,考虑病人的价值和愿望,对证据进行正确评估和采纳,才能使证据发挥最大的效能,促进循证医学的发展.
作者：吴钢；黄从新；江洪
来源：医学与哲学 2005 年 26卷 20期
