入选空腹血糖正常并通过冠脉造影（CAG）确诊为冠心病（CAD）的患者104例行糖耐量试验（OGTT ），将糖耐量正常（NGT ）者、单纯负荷后2h 血糖受损者（I-IGT ）与同期合并糖尿病（DM ）并通过 CAG 确诊为 CAD 的患者38例对照。结果，（1）DM 组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（Apo）、高敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、尿微量白蛋白、尿酸（UA）高于 NGT 组（P＜0．05或 P＜0．01），且 I-IGT 组体质量指数（BMI）最大，与 NGT组及 DM 组比较有统计学意义（P＜0．01）；（2）I-IGT 、DM 组冠状动脉病变支数、重度狭窄、闭塞、弥漫性病变、病变总积分、右冠状动脉病变比例均高于 NGT 组（P＜0．05或 P＜0．01）；（3）DM 组三支病变、弥漫性病变、冠状动脉病变总积分均高于 I-IGT 组（P＜0．05）。因此，空腹血糖正常的 CAD 患者均应行 OGTT 检查，以降低糖耐量异常的漏诊率；I-IGT 患者发生心血管疾病的危险性增加，且随着糖代谢异常的加重而加剧，应及早干预。
作者：李强；田杨；丛帅；徐兆龙
来源：医学与哲学 2014 年 6期
