为评价免疫组织化学染色(IHC)检测在临床中的应用价值,本研究比较了166例先后经形态学诊断及IHC检测诊断为非小细胞肺癌(NSCLC)患者的病理结果,探索两种诊断方法的一致性.并以大体病理结果作为金标准,分别比较形态学诊断、IHC结果与金标准的一致性,研究TTF-1、P40、P63与NSCLC分型的关系.结果显示,两种诊断方法在小标本NSCLC的病理分型上差异有统计学意义(P＜0.05),且IHC检测与金标准结果的一致性较形态学更优,并在诊断的敏感性、特异性与符合率上高于形态学.在抗原表达方面:肺腺癌中TTF-1表达的敏感性为90.5％,特异性为95.7％.肺鳞癌中P40、P63表达的敏感性分别为94.2％,89.9％;特异性为94.6％,78.4％.二者在肺鳞癌中表达的特异性差异有统计学意义(P＜0.05).因此认为IHC较形态学更有助于小标本NSCLC的诊断分型.TTF-1作为指导肺腺癌诊断的指标具有重要价值.在辅助诊断肺鳞癌方面,P40较P63对鳞癌和非鳞癌的鉴别诊断更有帮助.
作者：赵雨薇；马锐
来源：医学与哲学 2017 年 38卷 18期
