利伐沙班在冠心病治疗中的应用-临床诊疗知识库

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作者：

李延；刘小慧

来源：

医学与哲学 2018 年 39卷 12期

标签：

冠心病利伐沙班抗凝治疗

抗血小板联合抗凝治疗可以降低冠心病二级预防治疗的残余心血管风险,利伐沙班是一种口服Xa因子直接抑制剂.ATLAS ACS 2-TIMI 46研究、ATLAS ACS 2-TIMI 51研究提示ACS患者在常规抗血小板治疗基础上联合小剂量利伐沙班可以降低心血管事件风险,同时不增加致死性出血的风险.COMPASS研究提示稳定性冠心病患者应用利伐沙班2.5mg bid联合阿司匹林心源性死亡、卒中、心肌梗死发生率更低,但严重出血风险增加.房颤合并冠心病PCI术的患者应依据出血、缺血事件风险选择不同的抗栓策略.本文回顾了利伐沙班在冠心病治疗中的相关临床研究及指南推荐,为临床决策提供参考.

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