目的 比较长期应用利伐沙班与达比加群酯在非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者抗凝治疗中的有效性及安全性.方法 入选2019年1月至2020年12月于新疆维吾尔自治区人民医院心房颤动中心就诊,服用利伐沙班或达比加群酯抗凝治疗的NVAF患者258例,根据口服不同抗凝药物分为利伐沙班组(92例)与达比加群酯组(166例).随访12个月,比较2组患者栓塞事件与出血事件[血尿、黑便、其他部位出血(皮下出血、牙龈出血和鼻出血)]的发生率.结果 利伐沙班组出现脑梗死与心肌梗死各2例,栓塞事件发生率为4.3％(4/92);达比加群酯组出现脑梗死2例、心肌梗死4例,栓塞事件发生率为3.6％(6/166).2组栓塞事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.748).利伐沙班组共发生出血事件14例(15.2％),均为其他部位出血;达比加群酯组共发生出血事件18例(10.8％),其中血尿4例(2.4％)、黑便2例(1.2％)、其他部位出血12例(7.2％).2组患者总出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P=0.307).利伐沙班组其他部位出血发生率高于达比加群酯组,差异有统计学意义(P=0.041).结论 利伐沙班和达比加群酯在NVAF人群中用于抗凝治疗安全有效,二者在出血事件和栓塞事件方面除其他部位出血外没有明显差异.
作者：贾莉；刘思明；阚萌萌；孙力；于鲁海
来源：中国医药 2022 年 17卷 8期
