目的 观察长期应用利伐沙班与达比加群酯在高龄非瓣膜病性房颤(NVAF)患者抗凝治疗的有效性及安全性.方法 入选2016年1月至2018年1月于解放军总医院第七医学中心老年医学科住院和门诊就诊,年龄≥80岁的男性NVAF患者,根据口服不同抗凝药物分为2组.利伐沙班组88例,年龄80～96岁,平均年龄(87.20±3.05)岁;达比加群酯组86例,年龄81～94岁,平均年龄(86.5±2.07)岁.比较2组患者不良反应的发生情况.结果 服药后随访1年,达比加群酯组患者发生脑梗死1例,利伐沙班组无脑梗死病例,2组患者药物有效性无明显差异(P>0.05).利伐沙班组出血15例,达比加群酯组13例,其中利伐沙班组发生气管内大出血1例,达比加群酯组无大出血发生,其他出血2组均为轻度非致命性出血,2组药物安全性方面比较无明显统计学差异(P>0.05).结论 严密监测皮肤粘膜出血情况下,对于高龄老年NVAF患者应用适当剂量的利伐沙班和达比加群酯抗凝治疗是安全有效的.
作者：陈艳梅；武云涛；刘立新
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 9期
