从医疗案例出发,从医生的视角对影响医患共同决策(shared decision-making,SDM)临床实效的相关因素进行探讨.通过比较家长式决策与SDM的各自局限性来认识不同医疗决策模式的适用条件.系统分析了影响SDM实际效果的患方和医方因素.患者及家属的社会属性、身体条件和心理状态对SDM可产生直接的影响.医务人员有限的时间和沟通能力亦是SDM的主要制约因素.基于以上论述,总结实施SDM虽然面临众多的影响因素,但依然是医疗的发展方向,医务人员需发挥主导作用,克服现有医疗环境下的障碍,提升开展SDM的能力.
作者：夏文芳
来源：医学与哲学 2021 年 42卷 12期
