目的：探讨18F－FDG PET／CT对肝内胆管癌的临床诊断价值，探寻鉴别肝内胆管癌与良性病灶的最佳放射摄取半定量诊断界值。方法收集2010年8月～2012年12月因常规影像学怀疑肝内胆管癌并行PET／CT检查患者的资料。分别使用视觉分析法、SUVmax法、T／N比法及综合分析法进行诊断，以手术病理结果为金标准，计算并比较各种方法诊断肝内胆管癌的效能。结果共入组51例患者，2例为肝细胞癌，39例肝内胆管癌及10例良性病灶；PET／CT诊断肝内胆管癌的敏感度92．3％；特异度75．0％；准确度88．2％；阳性预测值92．3％；阴性预测值75．0％。39例肝内胆管癌的SUVmax均值是9．65±4．44，10例良性病灶的SUVmax为5．17±2．30，差异有显著统计学意义（P＜0．05）；39例肝内胆管癌的T／N均值是4．29±2．16，10例良性病灶是2．03±0．74，差异有显著统计学意义（P＜0．05）。绘制诊断胆管癌的SUVmax、T／N的ROC曲线。当SUVmax最佳诊断界值是4．05时，诊断肝内胆管癌的敏感度和特异度分别为94．9％、50．0％。当T／N最佳诊断界值是2．85时，诊断肝内胆管癌的敏感度和特异度分别为76．9％、90．0％。视觉分析法较T／N法有较高的敏感度（P＜0．05），T／N法较视觉分析法有较高的特异度（P＜0．05）；SUVmax法较T／N法有较高
作者：张建；吴仪仪；左长京；张桉瑜；杨剑；杨春山
来源：影像诊断与介入放射学 2016 年 25卷 2期
