目的 总结成人鼻腔鼻窦原发恶性肿瘤的MRI表现,探讨其诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2011年12月～2016年10月行鼻腔鼻窦MR增强扫描并经病理确诊为鼻腔鼻窦原发恶性肿瘤38例(包括鳞状细胞癌9例、恶性黑色素瘤8例、淋巴瘤5例、腺样囊性癌5例、未分化癌4例、腺癌3例、嗅神经母细胞瘤3例及恶性血管周细胞肿瘤1例).结果 肿瘤原发部位中心位于上颌窦17例,鼻腔及鼻腔-筛窦17例,筛窦3例,蝶窦1例.MRI表现:30例肿瘤(78.9％)于T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈等、稍高信号,5例肿瘤(13.2％)于T1WI呈等、低混杂信号,T2WI呈高信号,2例肿瘤(5.3％)于T1WI及T2WI均呈高信号,1例(2.6％)T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,增强后所有肿瘤强化明显.其中腺样囊性癌、部分淋巴瘤及恶性黑色素瘤的信号较其他肿瘤有一定特征:腺样囊性癌T2WI信号高,囊变、坏死明显;部分淋巴瘤信号均匀,强化均匀;部分恶性黑色素瘤T1WI信号高.不同肿瘤的发病部位、周围结构改变则有较明显差异.结论 MR对成人鼻腔鼻窦恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断具有一定价值.
作者：袁冬存；梁志莹；黄穗乔
来源：影像诊断与介入放射学 2016 年 25卷 6期
