目的 探讨ADC值对鼻腔鼻窦小圆细胞恶性肿瘤(SRCMT)及非小圆细胞恶性肿瘤(Non-SRCMT)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2008至2015年经手术病理证实的143例鼻腔鼻窦SRCMT和Non-SRCMT患者资料.所有患者均行DWI检查,b值采用0、1 000 s/mm2,对每个病变进行ADC值定量分析.采用独立样本t检验比较2种肿瘤间ADC值的差异并绘制ROC,计算曲线下面积(Az).与病理结果对照,确定诊断阈值,评价其诊断效能,并与病理结果行一致性分析.采用单因素方差分析比较不同病理类型SRCMT间ADC值.结果 98例SRCMT中,20例横纹肌肉瘤(RMS)、19例非霍奇金淋巴瘤(NHL)、14例恶性黑色素瘤(MM)、14例神经内分泌癌(NEC)、12例Ewing肉瘤或原始神经外胚层肿瘤(EWS或PNET)、11例髓外浆细胞瘤(EMP)、8例嗅神经母细胞瘤(ON).45例Non-SRCMT中28例鳞状细胞癌(SCC)、17例腺样囊性癌(ACC).SRCMT的平均ADC值[(0.66±0.12)×10-3mm2/s]与Non-SRCMT的ADC值[(1.02±0.16)×10-3mm2/s]相比,差异有统计学意义(t=14.97,P＜0.01).SRCMT患者根据ADC值分为3组:NHL、MM、NEC、EMP为一组,RMS、EWS、PNET为一组,ON为一组.3组间ADC值差异有统计学意义(F=39.743,P＜0.01),任意2组间ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.05).以SRCMT和Non-SRCMT的ADC值作为临界点鉴别两者并绘

作者：薛康康；程敬亮；白洁；张勇；贝天霞

来源：中华放射学杂志 2015 年 49卷 11期