目的 探讨利用肝脏Gd-EOB-DTPA增强磁共振成像,术前定量测定肝功能体积,评估肝细胞癌患者肝功能储备的可行性.方法 本项前瞻性研究共纳入了23位肝细胞癌病例,所有患者术前均行Gd-EOB-DTPA增强磁共振及吲哚靛青绿检查(ICG).肝实质T1值(T1pre、T1pos)及体积(LV)分别在增强前T1map、肝胆期增强后的T1map及肝胆特异期图像上测定.根据术前多学科会诊讨论的切除方案,分别运用这三个序列在工作站进行模拟手术切除,计算模拟切除后剩余肝实质的T1值(rT1pre、rT1pos)及肝体积(rLV).用于评估肝功能储备的功能性参数的计算公式分别为T1减低率(△T1=(T1pre-T1pos)/T1pre)、功能性肝体积(FV=LV×△T1)、功能性肝体积/体重(FV/W)、增强后T1值/体积(T1pos/LV)等.运用Spearman 相关性检验来检测MRI功能性参数与ICG-R15的相关性,同时计算剩余肝实质的功能参数来预测术后的肝功能情况.结果 术前Gd-EOB-DTPA增强MRI测定的功能性参数FV、FV/W、T1pos/LV均值分别为879.93、14.24、0.18和ICG-R15具有显著的相关性(rho=-0.552、-0.486、-0.579;P=0.006、0.019、0.004),其中 T1pos/LV 相关性最高.剩余肝实质的功能性参数均值分别为 rLV=805.89 ml, rFV=546.24,rFV/W=9.13,T1pos/LV=0.29.术后1周患者的Child-Pugh评分为5~8分(A级18

作者：黄梦琪；蔡华崧；董帜；彭振鹏；李子平；冯仕庭

来源：影像诊断与介入放射学 2018 年 27卷 1期