目的 探讨不伴认知障碍的中年2型糖尿病(T2DM)患者脑白质微结构改变与认知功能的潜在联系.方法 收集26例不伴认知障碍的中年T2DM患者及25例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康被试(HC)临床及影像资料,采用TBSS方法对全脑白质微观结构完整性进行评价,提取存在显著差异脑区的参数值与神经心理学量表及临床变量进行相关性分析.结果 相对于HC,不伴认知障碍的中年T2DM患者脑白质微观结构存在广泛损伤,尤其是胼胝体、双侧放射冠、内外囊、右侧丘脑后辐射(含视辐射)等脑白质区域FA降低、MD和RD升高.此外,T2DM组右侧丘脑后辐射(含视辐射)FA值与画钟实验(CDT)评分呈正相关(P=0.022,r=0.448),即使将年龄及受教育程度作为协变量,以上正相关依然存在(P=0.034,r=0.434).结论 不伴认知障碍的中年T2DM患者存在广泛的脑白质微观结构改变,可能与脑白质脱髓鞘有一定的联系;即使在整体认知功能没有异常的情况下,其视觉空间功能已经受损;右侧丘脑后辐射(含视辐射)可能是早期识别T2DM认知改变的敏感影像学标记物.
作者：苏宇；齐菲；王嫚；谢清明；高洁；张东升；张小玲
来源：影像诊断与介入放射学 2020 年 29卷 3期
