目的 探讨实性肺癌能谱CT定量参数与Ki-67表达水平之间的关系.方法 回顾性分析了152例经手术或活检证实的实性肺癌患者的临床资料.采用免疫组织化学检测Ki-67阳性癌细胞百分率(Ki-67值),反映Ki-67表达水平.根据Ki-67值分为3组:高水平组(大于30％),中水平组(10％～30％),低水平组(小于等于10/％).用GSI Viewer软件测量和计算增强胸部能谱CT(静脉期)的定量参数,包括碘浓度(IC)、40和70 keV的CT值(CT40keV、CT70keV)、能谱衰减曲线的斜率(K)和标准碘浓度(NIC).用单因素方差分析比较3组间能谱参数的差异.计算定量参数与Ki-67表达水平之间的Spearman相关系数.应用受试者工作特征曲线(ROC)分析,计算曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度来衡量各参数的诊断性能.结果 单因素方差分析显示3组间各定量参数均有显著差异(P<0.05).LSD-t两两比较分析显示,高水平组分别与低水平组、中表达组间的IC、NIC、CT40keV、CT70keV、K有显著差异(P<0.05).各定量参数与Ki-67表达水平呈负相关(|r|均<0.45,P<0.001).ROC曲线分析表明,IC和K在鉴别高水平组和非高水平组方面表现最好(AUC分别为0.745和0.746).IC和K的敏感度均为69.4％,特异度74.4％.结论 能谱CT定量参数(IC、NIC、CT40keV、CT70keV、K)可用于鉴别实性肺癌Ki-67高表达与非高

作者：田双凤；杨萌；夏建国；田为中；李瑗；胡剑峰

来源：影像诊断与介入放射学 2021 年 30卷 1期